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杨朝清

最近有媒体报道，据统计，浙江宁波市目前有在职的乡村医生1967人，其中，60～69周岁有549人，占27.91%；70～79周岁有601人，占30.55%；80周岁以上有43人，占2.19%。当地乡村医生队伍老化严重，不少村卫生室面临空置和后继无人的窘境。采访中，村医们共同的心声是：我们老了，谁来接我们的班？

这不仅是宁波一地的难题。广袤的乡村，农民需要健康守护。乡村医生降低了就医成本，让农民不用出远门就可以得到诊治。虽然一些老村医并不缺乏对职业的认同与热爱，但岁月不饶人，在体力和医学知识更新上，年轻人肯定更有优势。而目前的现实情况是，这边厢，有些老村医逐渐感到力不从心，渴望早点退休；那边厢，找不到接班的医生，导致老村医们的愿望暂时无法实现。由于缺乏年轻人接班，“乡村医生后继无人”让人忧心。

由于整体待遇偏低、缺乏福利保障，乡村医生成为一些年轻人望而生畏、望而却步的“苦差事”“差工作”。哪怕就是乡镇卫生院，也面临着“招人难”的境况，时不时地还有医生流失。此外，医生培养周期长，医学生读完本科并经过规范化培训之后，大都不愿意到乡村从事医疗工作。

后继无人不仅导致老村医们超负荷、超期限工作，也导致农民的医疗需求得不到充分满足。面对农村居民日益增长的医疗卫生服务需求，应当直面问题、努力寻求破解之道。据介绍，宁波各地因地制宜探索破解之道，如鼓励城市医生下沉乡村开展驻点服务，整合医疗力量开展定期巡诊服务，成立流动医疗服务队，通过数字技术开启“云诊室”……这些办法在一定程度上方便了老百姓，不过也并非治本之策。

不论是通过“乡聘村用”机制解决编制问题，还是完善收入分配政策让乡村医生更有获得感，抑或拓展发展空间、让乡村医生更有盼头、奔头，只有从根本上改善和优化乡村医生的生存生态，建立“越是基层，越是艰苦，待遇越高”的激励机制，让乡村医生得到更多的价值认同与职业声望，才会提升乡村医生的职业吸引力与竞争力。此外，实行乡村医生本土化定向培养，让本村、本乡镇的学生学有所成之后到当地服务，也能在一定程度上破解后继无人的问题。

建设“健康中国”，乡村医生的作用不容小觑。只有既免除后顾之忧，也让他们有希望、有未来，才能真正让乡村医生“下得去、留得住、用得好”，从而让村民就近享受更有品质的医疗服务。

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